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腦積水的原因

患者:女,24歲

病情描述:
我有時候渾身沒力,頭暈沉沉的,檢查是腦積水,腦積水的原因有哪些呢?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙、顱內(nèi)出血或感染等因素引起,需根據(jù)具體病因采取藥物干預(yù)、手術(shù)引流或抗感染治療。

1、分泌過多

腦室脈絡(luò)叢異??赡軐?dǎo)致腦脊液分泌過量,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐,可通過乙酰唑胺、呋塞米等藥物減少分泌,嚴重時需內(nèi)鏡下脈絡(luò)叢燒灼術(shù)。

2、循環(huán)阻塞

中腦導(dǎo)水管狹窄或腫瘤壓迫會阻斷腦脊液流動,常見步態(tài)不穩(wěn)、視物模糊,治療需解除梗阻,如腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)。

3、吸收障礙

蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙影響腦脊液回吸收,伴隨認知減退,可使用滲透性利尿劑甘露醇緩解,必要時行腰大池腹腔分流術(shù)。

4、繼發(fā)病變

顱內(nèi)出血、腦膜炎等繼發(fā)損害會導(dǎo)致腦脊液動力學(xué)改變,需針對原發(fā)病治療,如抗感染用頭孢曲松,出血灶清除后配合腦室外引流。

日常需監(jiān)測頭圍變化與神經(jīng)功能,避免頭部外傷,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查分流管功能,出現(xiàn)嗜睡或噴射性嘔吐需立即就醫(yī)。

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