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酒精中毒的患者出現(xiàn)狂躁不安怎么處理

患者：男，59歲

病情描述:
我爸酒精中毒現(xiàn)在很暴躁，話還特別多，那酒精中毒患者出現(xiàn)狂躁不安怎么辦？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

酒精中毒患者出現(xiàn)狂躁不安需立即采取鎮(zhèn)靜保護(hù)、醫(yī)療干預(yù)、環(huán)境控制及后續(xù)監(jiān)測(cè)等措施。常見(jiàn)原因包括急性酒精中毒、戒斷反應(yīng)、合并代謝紊亂或精神疾病。

1. 鎮(zhèn)靜保護(hù)

對(duì)躁動(dòng)患者需防止自傷或傷人，可嘗試語(yǔ)言安撫，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員使用苯二氮卓類藥物如地西泮、勞拉西泮或咪達(dá)唑侖控制癥狀，避免強(qiáng)行約束導(dǎo)致應(yīng)激加重。

2. 醫(yī)療干預(yù)

靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)糾正脫水，維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。若存在嚴(yán)重戒斷反應(yīng)，可能需使用抗精神病藥如氟哌啶醇，需在急診科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。

3. 環(huán)境控制

保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激，移除危險(xiǎn)物品。單人隔離可降低外界干擾，但須確保持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)，防止嘔吐物窒息等二次傷害。

4. 后續(xù)監(jiān)測(cè)

躁動(dòng)緩解后仍需觀察48小時(shí)，警惕遲發(fā)性戒斷反應(yīng)或并發(fā)胰腺炎、橫紋肌溶解等。需檢測(cè)血酒精濃度、肝功能及心肌酶譜，必要時(shí)轉(zhuǎn)入?？撇》?。

患者清醒后應(yīng)進(jìn)行酒精依賴評(píng)估，建議家屬參與戒酒計(jì)劃制定，避免獨(dú)處并定期復(fù)診精神科與消化科。

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