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引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎原因

患者：男，44歲 提問(wèn)于2019-06-08 18:46

病情描述:
我愛(ài)人最近總是食欲不振，四肢無(wú)力。去醫(yī)院檢查，驗(yàn)血拍CT，說(shuō)是得了感染性心內(nèi)膜炎，引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的原因是什么？
共2個(gè)回答
王玥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
造成亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的原因很多，主要有幾以下幾方面：1，病原體侵入血流：引起菌血癥敗血癥或膿毒血癥并侵襲心內(nèi)膜；2，心瓣膜異常：有利于病原微生物的寄居繁殖；3，防御機(jī)制的抑制：例如腫瘤患者使用細(xì)胞毒性藥物和器官移植患者用免疫抑制劑時(shí)病因包括各種細(xì)菌真菌及貝納特考克斯體（coxiellaburnettii）等
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
得了亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療，通常引起的原因有：1、細(xì)菌感染：急性感染性心內(nèi)膜炎常因化膿性細(xì)菌侵入心內(nèi)膜引起，多由毒力較強(qiáng)的病原體感染所致。金黃色葡萄球菌幾占50％以上。亞急性感染性心內(nèi)膜炎在抗生素應(yīng)用于臨床之前，80％為非溶血性鏈球菌引起，主要為草綠色鏈球菌的感染。2、藥物因素：由于普遍地使用廣譜抗生素，致病菌種已明顯改變，幾乎所有已知的致病微生物都可引起本病，同一病原體可產(chǎn)生急性病程，也可產(chǎn)生亞急性病程。且過(guò)去罕見(jiàn)的耐藥微生物病例增加。草綠色鏈球菌發(fā)病率在下降，但仍占優(yōu)勢(shì)。金黃色葡萄球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、革蘭陰性菌或真菌的比例明顯增高。厭氧菌、放線菌、李斯特菌偶見(jiàn)。兩種細(xì)菌的混合感染時(shí)有發(fā)現(xiàn)。3、真菌感染：真菌尤多見(jiàn)于心臟手術(shù)和靜脈注射麻醉藥物成癮者中。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素或激素、免疫抑制劑、靜脈導(dǎo)管輸給高營(yíng)養(yǎng)液等均可增加真菌感染的機(jī)會(huì)。其中以念珠菌屬、曲霉菌屬和組織胞漿菌較多見(jiàn)。
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