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嬰兒睪丸只下來(lái)一個(gè)該怎么辦

患者:女,1歲

病情描述:
我家寶寶剛生出來(lái),發(fā)現(xiàn)他睪丸只有一個(gè),該怎么辦?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒睪丸未完全下降(隱睪癥)是常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常,多數(shù)情況下單側(cè)隱睪可通過(guò)激素治療或手術(shù)矯正。隱睪癥通常由睪丸下降過(guò)程受阻、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常或遺傳因素引起,需根據(jù)年齡和病情選擇干預(yù)方式。

一、激素水平異常

部分患兒因母體激素不足或自身內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致睪丸未降,可遵醫(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)睪丸下降,常用藥物包括重組人絨促性素、尿促性素等。家長(zhǎng)需定期復(fù)查激素水平。

二、解剖結(jié)構(gòu)異常

腹股溝管狹窄或睪丸引帶發(fā)育異??赡茏璧K睪丸下降,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊空虛。1歲后未降者建議行睪丸固定術(shù),手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。家長(zhǎng)需觀察對(duì)側(cè)睪丸發(fā)育情況。

三、遺傳因素影響

家族性隱睪病史可能增加發(fā)病概率,此類患兒常伴有其他泌尿系統(tǒng)畸形。需進(jìn)行染色體檢查排除兩性畸形,確診后6-12月齡是理想手術(shù)時(shí)機(jī)。家長(zhǎng)需記錄家族遺傳病史。

四、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒睪丸未完成下降過(guò)程較常見(jiàn),多數(shù)在出生后3-6個(gè)月可自然下降。若6月齡仍未降需評(píng)估手術(shù)必要性,避免遠(yuǎn)期不育風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)睪丸位置變化。

嬰兒隱睪應(yīng)避免局部熱敷或按摩,日常護(hù)理保持會(huì)陰清潔,1歲前完成治療可顯著降低睪丸惡變概率。建議盡早就診小兒泌尿外科評(píng)估。

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