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為啥會(huì)有宮外孕

患者：女，24歲

病情描述:
我準(zhǔn)備要個(gè)寶寶了，了解一下常識(shí)，為啥會(huì)有宮外孕？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄，受精卵無(wú)法正常到達(dá)宮腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血，需使用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎生長(zhǎng)，配合米非司酮片拮抗孕激素。

2、輸卵管手術(shù)史

既往輸卵管結(jié)扎或整形術(shù)可能形成瘢痕阻礙受精卵通行。典型表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴休克，緊急情況下需行輸卵管切除術(shù)，術(shù)后可輔以桂枝茯苓膠囊活血化瘀。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器移位或緊急避孕藥失效時(shí)，受精卵易在輸卵管著床。早期可通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)，確診后使用氟尿嘧啶注射液殺胚，聯(lián)合丹莪婦康煎膏消除包塊。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足影響輸卵管蠕動(dòng)功能，可能與雌激素水平異常有關(guān)。常見持續(xù)性腹痛，需采用孕激素受體拮抗劑醋酸烏利司他，配合血府逐瘀膠囊改善微循環(huán)。

備孕前建議完善婦科檢查，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕促進(jìn)生殖系統(tǒng)恢復(fù)。

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