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右位主動(dòng)脈弓是什么意思

患者:女,27歲

病情描述:
我懷孕26周,做了四維彩超懷疑右位主動(dòng)脈弓,咨詢一下右位主動(dòng)脈弓是什么意思?
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

右位主動(dòng)脈弓是一種先天性血管變異,指主動(dòng)脈弓位于氣管和食管的右側(cè)而非左側(cè),多數(shù)無癥狀但可能伴隨血管環(huán)壓迫。主要類型有鏡像分支型、孤立左鎖骨下動(dòng)脈型、Kommerell憩室型及雙主動(dòng)脈弓殘留型。

1、鏡像分支型

主動(dòng)脈弓分支呈鏡像對稱,頭臂動(dòng)脈順序與正常左位相反,通常無需治療,若合并心臟畸形需手術(shù)矯正。

2、孤立左鎖骨下動(dòng)脈

左鎖骨下動(dòng)脈通過動(dòng)脈韌帶連接降主動(dòng)脈,可能壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解血管環(huán)。

3、Kommerell憩室

右位主動(dòng)脈弓合并左鎖骨下動(dòng)脈起始部膨大,可能壓迫氣管引起呼吸困難,需切除憩室并重建血管。

4、雙主動(dòng)脈弓殘留

胚胎期雙主動(dòng)脈弓未完全退化,形成環(huán)繞氣管食管的血管環(huán),嬰幼兒期出現(xiàn)喘鳴需手術(shù)離斷殘留弓。

建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查,若出現(xiàn)呼吸或吞咽障礙應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)壓迫癥狀。

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