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早期抑郁癥難發(fā)現(xiàn)

患者：男，26歲

病情描述:
我最近總是不愛(ài)說(shuō)話(huà)，醫(yī)生說(shuō)我有輕微抑郁癥，早期的抑郁癥會(huì)不會(huì)很難發(fā)現(xiàn)？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

早期抑郁癥的典型表現(xiàn)包括情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙和注意力下降，發(fā)展至中晚期可能出現(xiàn)自殺傾向或社會(huì)功能喪失。

1、情緒異常

持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落是核心癥狀，可能伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度自責(zé)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)結(jié)合正念訓(xùn)練緩解，藥物可選用舍曲林、氟西汀或文拉法辛。

2、興趣喪失

對(duì)既往愛(ài)好突然失去興趣，伴有回避社交行為。認(rèn)知行為療法效果顯著，必要時(shí)可配合帕羅西汀、米氮平或安非他酮等藥物干預(yù)。

3、睡眠紊亂

早醒或入睡困難占比超過(guò)80%，部分表現(xiàn)為睡眠過(guò)多。需調(diào)整睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)重時(shí)可短期使用唑吡坦、右佐匹克隆或阿戈美拉汀。

4、認(rèn)知障礙

表現(xiàn)為記憶力減退和決策困難，與海馬體萎縮相關(guān)。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療有效，藥物可選擇度洛西汀、伏硫西汀或瑞波西汀。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與Omega-3脂肪酸攝入有助于改善癥狀，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診精神心理科。

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