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什么是急性播散性腦脊髓炎

患者:男,3歲

病情描述:
我寶寶昨天因突然半變身癱瘓入院做檢查,當(dāng)天晚上他還發(fā)生癲癇,醫(yī)生確診患有急性播散性腦脊髓炎癥,什么是急性播散性腦脊髓炎?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,主要特征為廣泛性腦和脊髓白質(zhì)多灶性損害,常見誘因包括病毒感染、疫苗接種、自身免疫異常等。

1、病毒感染

部分患者在發(fā)病前1-3周有呼吸道或胃腸道病毒感染史,病毒分子模擬機(jī)制可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱后突發(fā)意識(shí)障礙、肢體癱瘓,需進(jìn)行抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)。

2、疫苗接種

狂犬病疫苗、流感疫苗等接種后可能通過交叉免疫反應(yīng)致病,多見于接種后2-4周。典型癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作,需停用可疑疫苗并給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

3、自身免疫異常

多發(fā)性硬化等自身免疫疾病患者易合并本病,與T細(xì)胞異?;罨嚓P(guān)。常見視神經(jīng)炎共濟(jì)失調(diào)等癥狀,需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制病情進(jìn)展。

4、特發(fā)性因素

約30%病例無(wú)明確誘因,可能與遺傳易感性有關(guān)。核磁共振顯示腦室周圍多發(fā)性脫髓鞘病灶,急性期需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合血漿置換治療。

患者急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,日常注意預(yù)防呼吸道感染,定期神經(jīng)科隨訪評(píng)估病灶變化。

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