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重癥肌無(wú)力癥狀

患者:男,36歲

病情描述:
最近我感覺(jué)自己的身體不舒服,總是感覺(jué)身上沒(méi)有力氣,人也沒(méi)有精神,懷疑自己是重癥肌無(wú)力,重癥肌無(wú)力癥狀是什么?
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梁紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重癥肌無(wú)力的癥狀主要表現(xiàn)為早期眼瞼下垂、進(jìn)展期四肢無(wú)力、終末期呼吸肌麻痹,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、眼瞼下垂

早期常見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂,晨輕暮重,可能與神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體減少有關(guān),可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片、他克莫司膠囊、潑尼松片等藥物。

2、復(fù)視

因眼外肌受累出現(xiàn)視物重影,癥狀波動(dòng)性明顯,需通過(guò)新斯的明試驗(yàn)確診,治療包括膽堿酯酶抑制劑和免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、四肢無(wú)力

進(jìn)展期表現(xiàn)為上肢抬舉困難、下肢行走易疲勞,癥狀在活動(dòng)后加重,可能與胸腺異常有關(guān),需結(jié)合胸腺CT檢查評(píng)估是否需胸腺切除術(shù)。

4、呼吸肌麻痹

終末期出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無(wú)力等危象,需立即機(jī)械通氣支持,同時(shí)進(jìn)行血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等搶救治療。

患者應(yīng)避免過(guò)度勞累,保證充足休息,定期監(jiān)測(cè)肺功能,出現(xiàn)咀嚼吞咽困難時(shí)需調(diào)整飲食為軟質(zhì)或流質(zhì)食物。

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