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兒童學(xué)習(xí)能力障礙是怎么回事

患者：男，8歲

病情描述:
我家孩子現(xiàn)在上二年級(jí)了，學(xué)習(xí)一直不好，老師說(shuō)上課他也聽(tīng)了，就是學(xué)不會(huì)，老師說(shuō)我家孩子有可能是學(xué)習(xí)能力障礙，兒童學(xué)習(xí)能力障礙是怎么回事？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童學(xué)習(xí)能力障礙可能由遺傳因素、心理社會(huì)因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、特定學(xué)習(xí)障礙等原因引起，可通過(guò)行為干預(yù)、教育訓(xùn)練、藥物治療、家庭支持等方式改善。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與基因變異有關(guān)。建議家長(zhǎng)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合行為矯正改善癥狀，藥物方面可遵醫(yī)囑使用哌甲酯、托莫西汀、利他林等中樞興奮劑。

2、心理社會(huì)因素

家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)或校園欺凌等環(huán)境壓力可能導(dǎo)致繼發(fā)性學(xué)習(xí)困難。家長(zhǎng)需營(yíng)造包容環(huán)境，配合心理咨詢，必要時(shí)使用舍曲林、氟西汀等抗焦慮藥物輔助治療。

3、神經(jīng)系統(tǒng)異常

可能與大腦皮層發(fā)育延遲或功能連接異常有關(guān)，常伴隨注意力分散、動(dòng)作笨拙等癥狀。需進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮使用胞磷膽堿、腦蛋白水解物等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、特定學(xué)習(xí)障礙

閱讀障礙、計(jì)算障礙等特定類型可能涉及大腦語(yǔ)言區(qū)或頂葉功能異常，表現(xiàn)為字母顛倒、數(shù)字混淆等癥狀。需個(gè)性化教育方案配合計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練，藥物可選吡拉西坦、尼莫地平等改善腦代謝。

建議家長(zhǎng)定期記錄孩子行為表現(xiàn)，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，限制屏幕時(shí)間，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)制定階梯式干預(yù)計(jì)劃。

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