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病毒性心肌炎的后遺癥有哪些

患者:男,40歲

病情描述:
之前得了病毒性心肌炎,雖然現(xiàn)在醫(yī)生說已經(jīng)沒有大礙,但是還是會(huì)害怕有后遺癥,病毒性心肌炎的后遺癥都有哪些?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

病毒性心肌炎的后遺癥主要有心律失常、心臟擴(kuò)大、慢性心力衰竭、心源性猝死。

1、心律失常

病毒性心肌炎可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),表現(xiàn)為房性或室性早搏、房顫等??赏ㄟ^動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測評(píng)估,必要時(shí)使用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾。

2、心臟擴(kuò)大

心肌持續(xù)炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致心室重構(gòu),心臟擴(kuò)大常伴隨收縮功能下降。超聲心動(dòng)圖可明確診斷,治療需限制鈉鹽攝入,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、賴諾普利等。

3、慢性心力衰竭

心肌纖維化改變可能導(dǎo)致長期泵血功能減退,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。需長期服用利尿劑如呋塞米、β受體阻滯劑如比索洛爾,并定期評(píng)估心功能分級(jí)。

4、心源性猝死

嚴(yán)重心肌瘢痕形成可能引發(fā)惡性室性心律失常,多見于急性期未規(guī)范治療者。高?;颊咝柚踩胄呐K復(fù)律除顫器,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。

病毒性心肌炎康復(fù)期需避免勞累,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒有助于減少后遺癥進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

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