慢性腎小球腎炎與急性腎炎的區(qū)別
患者：男，34歲 提問于2019-06-12 16:54
共2個(gè)回答
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
- 王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科
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慢性腎功能不全有哪些常見癥狀
慢性腎功能不全根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同有輕有重，比方說最輕的肌酐清除率在60到90毫升每分鐘，這是CKD的二期，就是腎功能不全的早期，這個(gè)時(shí)候臨床癥狀并不是很重，可能有蛋白尿、鏡下血尿，或是有高血壓或者糖尿病的病人出現(xiàn)了腎功能肌酐清除率的下降。還有就是有的病人會(huì)更重一些，比方說肌酐清除率在30或者15毫升每分鐘以下，這也是腎功能不全，稱為CKD的四期或者是五期，這個(gè)時(shí)候臨床表現(xiàn)就比較重，比方說有腎性貧血、有不容易控制的高血壓、有繼發(fā)性的甲旁亢、有代謝性酸中毒等。所以病變的狀態(tài)不一樣，它的時(shí)段不一樣，它的治療要分別去對(duì)待。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1864726次收聽 2018-09-14 -
糖尿病腎病的分期
對(duì)于糖尿病腎病，可以分為五期： 一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。 二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。 三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平?；颊吣I臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動(dòng)脈玻璃樣變。 四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個(gè)時(shí)期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。 五期為終末期腎衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通常可以因?yàn)槟I小球硬化，而出現(xiàn)減少的情況。一般來說，尿毒癥的癥狀明顯，需要進(jìn)行透析治療。56885次播放 2018-09-13
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虛胖是什么原因造成的
我們說胖主要是人形體變大，因?yàn)轶w重增加。那么有的人是實(shí)胖，有的人是虛胖。虛胖第一就是說他長(zhǎng)的不是肌肉。我們中醫(yī)分為膏人、肉人、脂人。那肉人應(yīng)該是肌肉非常豐滿，比如像很多練舉重的，經(jīng)常鍛煉的，所以他可能肌肉非常發(fā)達(dá)，所以他顯得比較壯實(shí)，其實(shí)這個(gè)胖是壯實(shí)的意思。虛胖來說是以脂肪為主，肌肉甚至很少，脂肪的比例太高，所以這種人叫虛胖，因?yàn)樗际侵?，身體顯得很松馳。 另外還有一種類型的人，是屬于水分增加，我們也叫虛胖，就是他身體儲(chǔ)存了大量的水，這種水會(huì)導(dǎo)致胖，這個(gè)胖的感覺就是浮腫的意思，而且人感到沉重，如果給他吃一些利尿的藥，能排出十幾公斤的水，這種人就叫虛胖，或者叫一種水液在身體儲(chǔ)留造成的胖。虛胖在中醫(yī)來說，還認(rèn)為是脾虛，由水濕停聚造成的，首先脾虛，氣是不足的，蘊(yùn)化不足，所以它很多津微物質(zhì)沒有被使用，沒有被吸收，變成痰濕。所以脂肪其實(shí)就是痰濕聚集在體內(nèi)所有造成的。如果濕非常多就會(huì)造成水的停聚，水的停聚就是水腫。 所以它包含了一個(gè)就是以脂肪為主，第二就是會(huì)有水的儲(chǔ)留這種情況。所以中醫(yī)認(rèn)為是脾虛濕阻或者濕體濕聚的一種表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0265525次收聽 2018-03-29 -
腎小球腎炎有哪些分類
腎小球腎炎臨床上一般分為三類，第一個(gè)是隱匿性的腎小球腎炎，第二個(gè)是急性腎小球腎炎，第三個(gè)是慢性腎小球腎炎，這樣分類的目的是通過它的臨床特征認(rèn)識(shí)疾病，通過診斷區(qū)分它的預(yù)后。比方說隱匿性腎炎臨床有蛋白尿、鏡下血尿，但是蛋白尿一般來說小于一克，長(zhǎng)時(shí)間隨訪腎功能都很好，沒有腎性高血壓，沒有腎功能異常。而急性腎小球腎炎有一些前驅(qū)感染的表現(xiàn)，有浮腫、血道蛋白尿，甚至有一過性的腎功能異常。但是大部分預(yù)后都比較好，這些疾病青少年比較多見，相當(dāng)一部分人臨床可以治愈，是自限性的疾病，而慢性腎小球腎炎是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，除了蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓甚至合并腎功能不好，最終走向終末期腎病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2456542次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭早期癥狀有哪些
慢性腎衰竭早期癥狀并不太明顯，但是也有一部分患者出現(xiàn)了水腫、惡心、食欲不佳、貧血、面色蒼白的癥狀。還有患者會(huì)出現(xiàn)尿液中有泡沫，夜尿增多的癥狀，當(dāng)患上腎衰竭后，患者一定要堅(jiān)定信心，多休息，合理的飲食，這樣對(duì)疾病會(huì)有很多的幫助。
63404次瀏覽 2019-11-13
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慢性腎衰竭的癥狀
慢性腎衰竭的癥狀，不典型、不特異，每個(gè)人表現(xiàn)不一樣，主要是以消化道的癥狀為主。慢性腎衰竭，大多數(shù)到三期、四期的時(shí)候，是以消化道的癥狀為主，還會(huì)有一些其他的癥狀，表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、嘔吐；還有的人沒有任何癥狀，在查體時(shí)，發(fā)現(xiàn)有貧血，有肌增酐高，才發(fā)現(xiàn)腎衰竭。 慢性腎衰竭的癥狀比較零散、不統(tǒng)一，沒有一個(gè)規(guī)律性的表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)乏力、食欲不振，要盡量去心臟?？凭歪t(yī)。如果出現(xiàn)貧血，一定要到腎?？凭驮\。53853次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭是一種比較嚴(yán)重的疾病，無法達(dá)到治愈的目的。即便是采取措施治療，治療的目的也是改善其諸多癥狀表現(xiàn)，促使疾病的發(fā)展程度放緩，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。慢性腎衰竭如果治療不及時(shí)，有可能會(huì)致使患者患上腎性骨病、腎性貧血或者是出現(xiàn)不同程度的消化系統(tǒng)損害。
57523次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭病情較嚴(yán)重。該病讓腎功能會(huì)逐漸惡化，若沒有及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展為尿毒癥。進(jìn)而導(dǎo)致多個(gè)器官受損。
61247次瀏覽 2020-06-29
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血液透析的并發(fā)癥有哪些
血液透析的并發(fā)癥，會(huì)發(fā)生血壓高，低血壓，會(huì)發(fā)生失衡、過敏反應(yīng)，還有透析器的過敏或者熱源反應(yīng)，常年的透析，毒素可以侵犯到每一個(gè)系統(tǒng)、器官。 血液透析的并發(fā)癥一般分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥是在透析機(jī)上或者和透析的過程中，患者發(fā)生一些并發(fā)癥，如在透析的四個(gè)小時(shí)中，有的人會(huì)發(fā)生血壓高或者低血壓；新來的病人會(huì)發(fā)生失衡、過敏反應(yīng)，還有透析器的過敏或者熱源反應(yīng)，這些都是急性的并發(fā)癥。 血液透析慢性并發(fā)癥，病人常年透析治療，毒素可以侵犯到每一個(gè)系統(tǒng)、器官，有腎性貧血、腎性骨病、腎性高血壓、尿毒癥，心臟病、腦病。透析病人并發(fā)癥比較多，急性并發(fā)癥需要在透析當(dāng)時(shí)處理，而慢性并發(fā)癥需要長(zhǎng)期的管理。52526次播放 2018-09-28
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腎動(dòng)脈硬化怎么治療
對(duì)于腎動(dòng)脈硬化患者的治療方法主要有兩種，藥物治療以及介入治療。 如果患者的腎動(dòng)脈粥樣硬化狹窄到一定的程度，病人就會(huì)出現(xiàn)腎血管性高血壓。一般對(duì)于降血壓藥物的治療，可以分為單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄以及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，一般可以從小劑量開始使用RAS系統(tǒng)抑制劑，例如ACEI、ARB，也就是普利類或者是沙坦類的藥物。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，可以從小劑量開始，逐漸加量，監(jiān)測(cè)腎功能，改善病人的血壓。如果病人是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，需要進(jìn)行利尿治療，同時(shí)，要給予患者鈣拮抗劑進(jìn)行治療。粥樣硬化患者主要是因?yàn)橹x紊亂而引起疾病的發(fā)生。因此，病人要進(jìn)行汀類降脂藥的治療。如果患者超過75％管腔出現(xiàn)狹窄的情況，那就應(yīng)該進(jìn)行外科的介入治療。58784次播放 2018-09-20
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糖尿病腎病有哪些癥狀
糖尿病腎病分有不同的分期，有糖尿病腎病早期、中期、晚期，過去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病腎病，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床主要是糖尿病的改變，腎臟的改變主要是腎小球?yàn)V過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是很多見，隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿。糖尿病腎病第二期隨著病變的進(jìn)展，可以出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)一個(gè)顯性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再進(jìn)一步發(fā)展就是腎衰竭的狀態(tài)。糖尿病腎病處在不同的狀態(tài)臨床表現(xiàn)不一樣，更多見的是一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病腎病，現(xiàn)在二型糖尿病的病人出現(xiàn)糖尿病腎病的也比較多見，二型糖尿病的病人臨床分類一般都分為微量白蛋白尿階段和大量蛋白尿階段。早期可能有糖尿病，然后逐漸出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加，有的人會(huì)有臨床表現(xiàn)，有的人腎臟的改變不是很明顯，隨著病變的進(jìn)展出現(xiàn)大量蛋白尿，出現(xiàn)大量蛋白尿的時(shí)候臨床表現(xiàn)比較明顯，比方說有明顯的浮腫合并高血壓，浮腫的時(shí)候出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，并且腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展，貧血出現(xiàn)也比較重，還有就是出現(xiàn)腎功能的異常、血肌酐的增高等表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0155340次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭能治愈嗎
慢性腎衰竭無法治愈。治療慢性腎衰竭的目的是避免該病的誘發(fā)因素，控制慢性腎衰竭所致的各種表現(xiàn)癥狀，延長(zhǎng)患者的生存周期。治療慢性腎衰竭常用的方法是：藥物治療、透析治療和腎移植手術(shù)。
63422次瀏覽 2020-02-19
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隱匿性腎炎可以自愈嗎
隱匿性腎炎會(huì)有不到3%-5%的患者自愈，但多數(shù)都不會(huì)自愈，都會(huì)有尿常規(guī)的異常，對(duì)人體沒有太多影響，還是要注意管理和防護(hù)。 隱匿性腎炎的癥狀比較輕，但波動(dòng)比較大，比如感冒的病人運(yùn)動(dòng)以后尿里會(huì)有紅細(xì)胞或蛋白尿，可能休息之后就會(huì)好轉(zhuǎn)，但會(huì)有波動(dòng)。這種情況也不算自愈，只是會(huì)有波動(dòng)。 但是多數(shù)情況下隱匿性腎炎都是一個(gè)良性的過程，不會(huì)進(jìn)展到終末期或到尿毒癥的階段，這個(gè)過程就叫良性過程。如果把蛋白尿控制在0.5以下，或者預(yù)防好，不亂用藥，不熬夜，隱匿性腎炎可以不向惡性進(jìn)展。57836次播放 2018-09-28
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腎衰竭如何分期
腎衰竭按分期把慢性腎臟病分為1到5期，第3期開始病人就進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病分期按病人的腎小球?yàn)V過率，通常腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘是1期，這時(shí)病人腎功能基本正常；2期是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間，這時(shí)病人出現(xiàn)輕度的腎功能損害，臨床上沒有明顯的表現(xiàn)；3期是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期，這時(shí)病人就可能會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥，比如貧血、鈣磷代謝的紊亂。慢性腎臟病4期是腎小球?yàn)V過率在29到15之間，這時(shí)病人的腎功能不全的癥狀就更加明顯，比如貧血更加加重，出現(xiàn)明顯的高血壓。5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，也是尿毒癥期，這時(shí)病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4558528次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰竭傳染嗎
慢性腎衰竭是否傳染根據(jù)具體病因。如腎小球腎炎、糖尿病腎病等非傳染性疾病引起，一般不具有傳染性；如是是乙肝相關(guān)腎炎、艾滋病等傳染性疾病引起，一般具有傳染性。
54828次瀏覽 2020-06-28
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丙型肝炎的主要傳播途徑是什么
丙型肝炎的主要傳播途徑包括血液傳播、性傳播和母嬰傳播。預(yù)防措施包括避免不安全的注射行為、使用安全套、進(jìn)行母嬰阻斷治療等。...0次瀏覽 2025-04-21
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