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什么是一型呼吸衰竭

患者：男，18歲

病情描述:
最近我覺(jué)得自己呼吸很困難，醫(yī)生說(shuō)是一型呼吸衰竭，什么是一型呼吸衰竭？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

一型呼吸衰竭是動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓正?；蚪档偷暮粑δ苷系K，主要由肺通氣與血流比例失調(diào)、彌散功能障礙、動(dòng)靜脈分流、肺泡通氣不足等因素引起。

1、肺通氣與血流比例失調(diào)

肺部病變導(dǎo)致部分肺泡通氣不足而血流正常，形成功能性分流，常見(jiàn)于肺炎或肺水腫，需通過(guò)氧療改善低氧血癥，藥物可使用氨茶堿、乙酰半胱氨酸、布地奈德。

2、彌散功能障礙

肺泡膜增厚或面積減少影響氣體交換，見(jiàn)于間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，需長(zhǎng)期低流量吸氧，藥物可選吡非尼酮、尼達(dá)尼布、糖皮質(zhì)激素。

3、動(dòng)靜脈分流

先天性心臟病或肺動(dòng)靜脈瘺導(dǎo)致靜脈血未經(jīng)氧合直接進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)，需手術(shù)矯正畸形，急性期可使用前列環(huán)素類(lèi)藥物如依前列醇緩解癥狀。

4、肺泡通氣不足

神經(jīng)肌肉疾病或胸廓畸形限制肺泡擴(kuò)張，表現(xiàn)為淺快呼吸，需無(wú)創(chuàng)通氣支持，藥物包括呼吸興奮劑多沙普侖和阿米三嗪。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽高蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，急性發(fā)作時(shí)立即就醫(yī)。

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