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膽囊結(jié)石的癥狀與治療

患者：男，30歲

病情描述:
我在醫(yī)院檢查的時(shí)候，醫(yī)生告訴我患有膽囊結(jié)石，我沒(méi)有什么感覺(jué)，膽囊結(jié)石有哪些的癥狀，該怎么治療？
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊結(jié)石的癥狀主要包括右上腹疼痛、消化不良、黃疸和發(fā)熱寒戰(zhàn)，治療可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)等方式進(jìn)行。

1、右上腹疼痛

膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊收縮時(shí)阻塞膽管，引發(fā)劇烈疼痛，疼痛常向右肩背部放射。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用解痙藥如硫酸阿托品片、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。

2、消化不良

結(jié)石影響膽汁排出會(huì)導(dǎo)致腹脹、噯氣等消化不良癥狀。建議低脂飲食，必要時(shí)使用促消化藥物如多酶片、胰酶腸溶膠囊或復(fù)方阿嗪米特腸溶片。

3、黃疸

膽總管被結(jié)石阻塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，可能伴隨尿液顏色加深。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，可能需進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)治療。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并膽道感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，提示急性膽管炎可能。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星或甲硝唑，嚴(yán)重感染需住院靜脈用藥。

膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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