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為什么會(huì)得子宮肌瘤

患者：女，30歲

病情描述:
我老婆最近總是不舒服，去醫(yī)院檢查，說(shuō)是子宮肌瘤，為什么會(huì)得子宮肌瘤？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)、干細(xì)胞突變等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約40%子宮肌瘤患者存在家族史，可能與MED12、FH等基因突變有關(guān)。建議有家族史者定期婦科檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制發(fā)展。

2、激素水平異常

雌激素和孕激素過(guò)度刺激可促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)，常見(jiàn)于育齡期女性。臨床常用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林，或選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑如烏利司他進(jìn)行干預(yù)。

3、生長(zhǎng)因子失調(diào)

胰島素樣生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子等局部因子分泌異常會(huì)導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞過(guò)度增殖。針對(duì)此類機(jī)制可使用芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑，或配合中藥桂枝茯苓膠囊調(diào)理。

4、干細(xì)胞突變

子宮肌層干細(xì)胞基因異?？赡軉?dòng)腫瘤形成，這類患者肌瘤易復(fù)發(fā)。對(duì)于完成生育者，可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融等保留子宮的治療方案。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少高雌激素食物攝入，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。

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