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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷

患者：男，34歲

病情描述:
我最近總是感覺身體疼，發(fā)癢，很不舒服，去醫(yī)院檢查說是系統(tǒng)性紅斑狼倉，系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么診斷？
共1個(gè)回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和免疫學(xué)指標(biāo)，常見診斷依據(jù)包括蝶形紅斑、光敏感、抗核抗體陽性等，主要方法有臨床表現(xiàn)評估、血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查。

1、臨床表現(xiàn)評估

典型癥狀如面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等，需詳細(xì)詢問病史并記錄癥狀特征，皮膚活檢可能用于皮損確診。

2、血液檢查

包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉檢測，特征性指標(biāo)為抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體具有較高特異性。

3、尿液檢查

通過尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量評估腎臟受累情況，活動期常見蛋白尿和血尿，嚴(yán)重者需行腎穿刺活檢。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT排查肺間質(zhì)病變，心臟超聲評估心包積液，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者需進(jìn)行腦部MRI檢查。

確診后應(yīng)避免日曬、規(guī)律作息，定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)新癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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