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什么溶血癥新生兒溶血

患者：男，1歲

病情描述:
昨天醫(yī)生告訴我說我家寶寶得了新生兒溶血癥，全家都很擔(dān)心，這是個(gè)什么病呀？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血癥主要包括ABO血型不合溶血、Rh血型不合溶血、G6PD缺乏癥溶血、其他罕見血型不合溶血等類型。

1、ABO血型不合

母親為O型血而胎兒為A/B型血時(shí)，母體產(chǎn)生的IgG抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，表現(xiàn)為黃疸、貧血，可靜脈注射免疫球蛋白或進(jìn)行藍(lán)光治療。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親懷Rh陽性胎兒時(shí)，二胎易發(fā)生嚴(yán)重溶血，需產(chǎn)前監(jiān)測抗體效價(jià)，出生后可能需換血治療，伴隨肝脾腫大、水腫等癥狀。

3、G6PD缺乏癥

紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶導(dǎo)致氧化應(yīng)激溶血，接觸樟腦丸或蠶豆后易發(fā)作，需避免誘因并使用苯巴比妥促進(jìn)膽紅素代謝。

4、罕見血型不合

如Kell、Duffy等血型系統(tǒng)不合引起的溶血，需特異性抗體篩查，嚴(yán)重時(shí)需配型輸血，可能伴隨血小板減少或凝血異常。

母乳喂養(yǎng)患兒應(yīng)監(jiān)測黃疸加重情況，避免使用磺胺類等高風(fēng)險(xiǎn)藥物，定期復(fù)查血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

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