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切除膽囊的后果

患者:男,23歲

病情描述:
我去醫(yī)院檢查醫(yī)生說膽囊必須要切除,那么沒有會留下有什么不好的后果嗎?
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊切除后可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎、脂肪消化吸收不良、膽總管代償性擴(kuò)張、術(shù)后綜合征等后果,多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整和藥物干預(yù)適應(yīng)無膽囊狀態(tài)。

1、膽汁反流

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)流入腸道,可能引發(fā)反流性胃炎。建議少食多餐,避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、莫沙必利、雷貝拉唑等藥物緩解癥狀。

2、脂肪瀉

膽汁濃縮功能喪失可能造成脂肪消化不全,表現(xiàn)為腹瀉或大便油膩。需限制單次脂肪攝入量,必要時補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片、復(fù)方消化酶膠囊。

3、膽管擴(kuò)張

膽總管可能代償性增粗以儲存膽汁,通常無須特殊處理。若出現(xiàn)右上腹隱痛,可進(jìn)行超聲監(jiān)測,排除結(jié)石等并發(fā)癥。

4、術(shù)后綜合征

約10%-15%患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹等術(shù)后不適,多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行緩解。持續(xù)癥狀需排查Oddi括約肌功能障礙,必要時行ERCP治療。

術(shù)后初期建議采用低脂高蛋白飲食,逐步增加膳食纖維攝入,避免暴飲暴食,定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。

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