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膽囊結(jié)石必須切除膽囊嗎

患者:男,34歲

病情描述:
前幾天檢查發(fā)現(xiàn)得了膽囊結(jié)石以后,是不是要必須切除膽囊呢?
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊結(jié)石多數(shù)情況下無須切除膽囊,處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊保留取石術(shù)、膽囊切除術(shù)。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸等藥物可溶解膽固醇性結(jié)石,適用于結(jié)石直徑小于10毫米且膽囊功能正常的患者,需長期服藥并定期復(fù)查。

2、體外碎石

通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,適用于單發(fā)結(jié)石且無膽囊炎癥者,可能需配合藥物輔助排石。

3、保膽取石術(shù)

通過微創(chuàng)手術(shù)取出結(jié)石保留膽囊,適合年輕患者或膽囊收縮功能良好者,存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險需定期隨訪。

4、膽囊切除

對于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎、膽囊萎縮等患者,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治性治療方案。

無癥狀膽囊結(jié)石可暫觀察,建議低脂飲食并定期超聲檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。

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