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腫瘤腹水的治療

患者:女,29歲

病情描述:
我被檢查出來(lái)腫瘤腹水,醫(yī)生讓我及時(shí)的進(jìn)行治療,應(yīng)該是怎樣的治療方法?
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

腫瘤腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、腹腔熱灌注化療、靶向藥物治療等方式干預(yù)。腫瘤腹水通常由惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、門(mén)靜脈高壓等原因引起。

1、利尿治療

輕度腹水可選用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。利尿治療適用于血漿白蛋白輕度降低或淋巴回流障礙早期。

2、腹腔穿刺引流

中大量腹水需行治療性腹腔穿刺,每次放液量不超過(guò)1000毫升。穿刺后可能伴隨低血壓、電解質(zhì)紊亂,需同步補(bǔ)充白蛋白。

3、腹腔熱灌注化療

針對(duì)腹膜轉(zhuǎn)移灶可采用順鉑、紫杉醇等藥物灌注。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、腹痛,需聯(lián)合全身化療控制原發(fā)腫瘤。

4、靶向藥物治療

抗血管生成靶向藥如貝伐珠單抗可減少腹水生成。使用前需評(píng)估凝血功能,警惕消化道出血、高血壓等不良反應(yīng)。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)呼吸困難或腹脹加劇需立即就醫(yī)。腹水治療需結(jié)合腫瘤原發(fā)病灶控制方案綜合制定。

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