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房顫的治療

患者：女，53歲

病情描述:
我這幾天不舒服，連續(xù)吃藥打針都不行，轉(zhuǎn)院后確診是房顫。房顫的治療？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫可通過(guò)藥物控制、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融手術(shù)、左心耳封堵術(shù)等方式治療。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、藥物控制

房顫患者可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等控制心率，同時(shí)配合抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班預(yù)防血栓形成。

2、電復(fù)律治療

對(duì)于新發(fā)房顫或藥物控制不佳者，可采用同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律，治療前需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)并做好抗凝準(zhǔn)備。

3、導(dǎo)管消融

通過(guò)射頻或冷凍消融隔離肺靜脈異常電活動(dòng)，適用于癥狀明顯且藥物療效差的陣發(fā)性房顫，術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療。

4、左心耳封堵

對(duì)于高卒中風(fēng)險(xiǎn)且不能長(zhǎng)期抗凝者，可通過(guò)介入手術(shù)封堵左心耳，減少血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞的概率。

房顫患者應(yīng)限制酒精咖啡因攝入，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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