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滲出性心包炎怎么治療

患者：男，56歲

病情描述:
我最近這段時(shí)間感覺(jué)發(fā)熱，而且總是咳嗽感覺(jué)像是心包炎。怎么治療？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

滲出性心包炎可通過(guò)心包穿刺引流、抗感染治療、抗炎治療、心包切除術(shù)等方式治療。滲出性心包炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)核感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、心包穿刺引流：

適用于心包積液量較大導(dǎo)致心臟壓塞時(shí)，通過(guò)穿刺引流緩解癥狀，需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)生操作。

2、抗感染治療：

細(xì)菌性心包炎需使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素，結(jié)核性心包炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，療程較長(zhǎng)。

3、抗炎治療：

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥，秋水仙堿可用于復(fù)發(fā)性心包炎，糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于重癥病例。

4、心包切除術(shù)：

對(duì)于反復(fù)發(fā)作、心包縮窄或頑固性積液患者，需外科手術(shù)切除部分心包膜以徹底解決問(wèn)題。

治療期間需臥床休息，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查超聲評(píng)估積液變化，出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。

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