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為什么會(huì)乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)

患者：男，24歲

病情描述:
嚴(yán)重便秘拉不出大便，好像肚子里有很多的氣，想放屁又放不出，一般要四五天實(shí)在脹的難受時(shí)才能大便一點(diǎn)點(diǎn)，去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院檢查大夫說(shuō)可能是乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥，為什么會(huì)乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)可能由先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期便秘、腸道神經(jīng)肌肉功能障礙、盆腔手術(shù)粘連等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、先天發(fā)育異常

胚胎期腸道旋轉(zhuǎn)固定異?？赡軐?dǎo)致乙狀結(jié)腸過(guò)長(zhǎng)，通常無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)慢性腹脹。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等緩瀉劑。

2、長(zhǎng)期便秘

糞便長(zhǎng)期滯留使結(jié)腸代償性延長(zhǎng)，伴隨排便費(fèi)力、腹痛。需建立規(guī)律排便習(xí)慣，可選用開塞露、比沙必利片或麻仁軟膠囊輔助通便。

3、神經(jīng)肌肉障礙

腸道神經(jīng)節(jié)缺失或平滑肌收縮異常導(dǎo)致蠕動(dòng)減弱，常見于先天性巨結(jié)腸患者。需進(jìn)行肛門直腸測(cè)壓評(píng)估，嚴(yán)重者需行腸段切除術(shù)。

4、盆腔手術(shù)粘連

婦科或直腸手術(shù)后粘連牽拉乙狀結(jié)腸，可能引發(fā)腸梗阻癥狀。輕度粘連可通過(guò)腸梗阻導(dǎo)管減壓，重度需行粘連松解術(shù)。

日常建議增加水分?jǐn)z入至每日2000毫升，進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免久坐超過(guò)2小時(shí)，定期復(fù)查結(jié)腸傳輸試驗(yàn)評(píng)估病情進(jìn)展。

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