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巨幼細(xì)胞性貧血嚴(yán)重嗎

患者：男，58歲

病情描述:
我近段時(shí)間感到心慌、乏力、渾身，大夫說(shuō)是巨幼細(xì)胞性貧血，嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

巨幼細(xì)胞性貧血多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重疾病，其嚴(yán)重程度主要與病因、血紅蛋白水平、是否合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等因素有關(guān)。

1、病因差異

營(yíng)養(yǎng)性缺乏（如葉酸或維生素B12缺乏）引起的貧血通過(guò)補(bǔ)充治療可較快改善，但自身免疫性惡性貧血需長(zhǎng)期治療。

2、血紅蛋白值

血紅蛋白低于60g/L時(shí)可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需緊急輸血；輕度貧血可能僅表現(xiàn)為乏力。

3、神經(jīng)損害

維生素B12缺乏可能導(dǎo)致不可逆的脊髓后索損害，出現(xiàn)手腳麻木、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)提示病情較重。

4、合并癥風(fēng)險(xiǎn)

老年患者或合并心腦血管疾病時(shí)，貧血可能誘發(fā)心力衰竭、心絞痛等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議確診后及時(shí)補(bǔ)充葉酸或維生素B12，重度貧血患者需住院治療，日常需增加動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等富含造血原料食物的攝入。

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