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子宮肌瘤會影響懷孕嗎

患者:女,31歲

病情描述:
我得了子宮肌瘤已經(jīng)有一年多的時間了,現(xiàn)在想要備孕,子宮肌瘤會影響懷孕嗎?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤多數(shù)情況下不會影響懷孕,但可能因肌瘤位置、大小等因素導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥。主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、肌瘤體積過大。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出可能干擾胚胎著床,伴隨月經(jīng)量增多癥狀。可通過宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療,藥物可選米非司酮、亮丙瑞林、氨甲環(huán)酸。

2、肌壁間肌瘤

肌瘤位于子宮肌層可能改變宮腔形態(tài),常見經(jīng)期延長癥狀。建議孕前評估,藥物可用促性腺激素釋放激素類似物、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3、漿膜下肌瘤

肌瘤向子宮外生長通常不影響受孕,但巨大肌瘤可能壓迫輸卵管。無癥狀者無須治療,必要時行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

4、肌瘤體積過大

直徑超過5厘米的肌瘤可能引起胎位異常或早產(chǎn)。妊娠前建議行肌瘤切除術(shù),藥物控制可選烏利司他、曲普瑞林。

備孕女性應(yīng)定期婦科檢查,肌瘤患者妊娠后需加強產(chǎn)前監(jiān)測,避免劇烈運動并保持均衡飲食。

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