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血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

患者：女，39歲

病情描述:
吃不下飯，有點惡心，做了血常規(guī)發(fā)現(xiàn)是血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎么回事兒？
共1個回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、抗病毒治療、停用肝損藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、脂肪肝

長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，可能伴隨乏力、右上腹悶脹。建議控制體重并增加有氧運動，必要時使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)炎癥，常伴食欲減退、皮膚黃染。需進行抗病毒治療，可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物。

3、藥物性肝損傷

抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常，多出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物，配合谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等保肝治療。

4、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞，可能合并關(guān)節(jié)痛或口干眼干。需采用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

日常需避免飲酒及高脂飲食，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，急性升高超過正常值3倍或伴隨黃疸時應(yīng)立即肝病科就診。

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