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孕婦為什么會(huì)甲狀腺功能減退

患者：女，31歲

病情描述:
我懷孕18星期時(shí)，到醫(yī)院檢查出有甲狀腺功能減退，孕婦為什么會(huì)甲狀腺功能減退
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、妊娠期激素變化、甲狀腺手術(shù)史等原因引起，可通過(guò)左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、硒酵母等藥物替代治療。

1. 碘缺乏

妊娠期碘需求量增加可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，表現(xiàn)為乏力、怕冷。建議通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，定期監(jiān)測(cè)尿碘水平。

2. 自身免疫異常

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，與抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體相關(guān)，可能出現(xiàn)甲狀腺腫大。需檢測(cè)甲狀腺抗體，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)。

3. 激素水平變化

人絨毛膜促性腺激素可能抑制促甲狀腺激素分泌，妊娠早期易出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。多數(shù)產(chǎn)后自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需短期服用甲狀腺片。

4. 甲狀腺損傷

既往甲狀腺切除術(shù)或放射性治療可能導(dǎo)致永久性甲減，需終身替代治療。此類孕婦更需密切監(jiān)測(cè)TSH水平，及時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量。

孕婦應(yīng)保證每周1-2次海產(chǎn)品攝入，避免過(guò)量十字花科蔬菜，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

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