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鉀離子對(duì)心臟的影響

患者：女，36歲

病情描述:
我今天檢查報(bào)告出來(lái)，醫(yī)生說(shuō)我是缺少鉀離子，這對(duì)心臟是有影響的嗎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

鉀離子對(duì)心臟的影響主要體現(xiàn)在維持心肌電生理穩(wěn)定性、調(diào)節(jié)心律、影響心肌收縮力及傳導(dǎo)系統(tǒng)功能等方面。鉀離子濃度異?？蓪?dǎo)致心律失常、傳導(dǎo)阻滯甚至心臟驟停。

1、維持靜息電位

心肌細(xì)胞靜息電位依賴(lài)細(xì)胞內(nèi)高鉀濃度梯度，正常血鉀水平為3.5-5.5mmol/L。低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致靜息電位絕對(duì)值減小，高鉀血癥則使靜息電位接近閾電位。

2、影響動(dòng)作電位

鉀外流是心肌復(fù)極化的主要離子流。低鉀血癥延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，高鉀血癥加速?gòu)?fù)極導(dǎo)致T波高尖，嚴(yán)重時(shí)均可誘發(fā)室性心律失常。

3、調(diào)節(jié)自律性

竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)除極受鉀通道調(diào)控。低鉀血癥增加自律性可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速，高鉀血癥抑制自律性可導(dǎo)致竇性停搏。

4、干擾傳導(dǎo)系統(tǒng)

嚴(yán)重高鉀血癥會(huì)抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，出現(xiàn)PR間期延長(zhǎng)至三度房室傳導(dǎo)阻滯。低鉀血癥則可能誘發(fā)折返性心律失常。

建議定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，心血管疾病患者出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)檢查血鉀水平，日常飲食注意香蕉、菠菜等富鉀食物的適量補(bǔ)充。

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