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心臟不好可以懷孕嗎

患者:女,25歲

病情描述:
我和老公打算要孩子,但是我有心臟病,心臟不好可以懷孕嗎?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

心臟功能異常患者能否懷孕需根據(jù)具體病情評估,多數(shù)輕中度心臟病患者在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可妊娠,重度心功能不全者需謹(jǐn)慎。

1、評估心功能

建議孕前進(jìn)行心臟超聲和運動負(fù)荷試驗,紐約心臟病協(xié)會心功能分級Ⅰ-Ⅱ級者相對安全,Ⅲ-Ⅳ級者妊娠風(fēng)險顯著增加。

2、原發(fā)病控制

先天性心臟病術(shù)后患者需確認(rèn)無殘余分流,風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)控制瓣膜病變程度,高血壓性心臟病需穩(wěn)定血壓在安全范圍。

3、妊娠期管理

妊娠20-32周心臟負(fù)荷達(dá)高峰,需每月心內(nèi)科隨訪,監(jiān)測液體出入量和血氧飽和度,必要時使用地高辛等藥物控制心衰。

4、分娩方式選擇

心功能Ⅰ-Ⅱ級可嘗試陰道分娩,Ⅲ級以上建議擇期剖宮產(chǎn),圍產(chǎn)期需多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作,備好搶救設(shè)備和心血管活性藥物。

計劃妊娠前3個月應(yīng)開始補充葉酸,妊娠期間保持低鹽飲食和適度活動,避免情緒波動,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和心臟功能復(fù)查。

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