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臀位能順產(chǎn)嗎

患者：女，32歲

病情描述:
做B超檢查的時(shí)候顯示臀位，這種情況是否能夠順產(chǎn)呢？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

臀位多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)，但需滿足胎兒體重適中、骨盆條件良好、無(wú)臍帶繞頸等條件，分娩方式主要有陰道試產(chǎn)、緊急剖宮產(chǎn)、擇期剖宮產(chǎn)、臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

1、陰道試產(chǎn)

胎兒為單臀先露且體重低于3500克時(shí)，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試順產(chǎn)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，產(chǎn)程中可能出現(xiàn)臍帶脫垂或后出頭困難。

2、緊急剖宮產(chǎn)

試產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎心異常、產(chǎn)程停滯等情況時(shí)需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)，可能與宮縮乏力、胎兒窘迫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胎心率減速或羊水污染。

3、擇期剖宮產(chǎn)

預(yù)估胎兒體重超過(guò)3500克或存在完全臀先露時(shí)建議直接手術(shù)，可能與骨盆狹窄、胎盤位置異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為超聲提示胎頭仰伸或雙頂徑過(guò)大。

4、臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)

孕36周后可由專業(yè)醫(yī)師嘗試體外旋轉(zhuǎn)胎位，成功率約50%，需排除前置胎盤、羊水過(guò)少等禁忌癥，操作后可能出現(xiàn)胎心變異或胎盤早剝。

建議孕晚期定期進(jìn)行胎位檢查，適當(dāng)進(jìn)行膝胸臥位練習(xí)，分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通評(píng)估個(gè)體化分娩方案。

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