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卵泡小會(huì)懷孕嗎

患者：女，33歲

病情描述:
因?yàn)椴荒苷言?，醫(yī)生看了一些促排卵的藥物，檢查卵泡的時(shí)候還是有點(diǎn)小，卵泡小會(huì)懷孕嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

卵泡小可能影響懷孕概率，但并非絕對(duì)無(wú)法懷孕。卵泡發(fā)育不良可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、促排卵藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致卵泡生成素分泌不足，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、卵泡發(fā)育遲緩?？赏ㄟ^(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫、性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

2、卵巢功能減退

年齡增長(zhǎng)或卵巢早衰會(huì)導(dǎo)致竇卵泡數(shù)量減少，卵泡直徑常小于18毫米。伴隨AMH水平下降和月經(jīng)量減少，需通過(guò)激素替代治療改善，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥會(huì)抑制卵泡成熟，超聲顯示卵巢多囊樣改變?；颊叱Ｓ叙畀?、體毛增多表現(xiàn)，需用二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。

4、促排方案不當(dāng)

藥物劑量或時(shí)機(jī)選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致卵泡提前閉鎖。需在生殖中心監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，調(diào)整尿促性素或重組人促卵泡激素用量，必要時(shí)采用體外受精技術(shù)助孕。

建議備孕女性在月經(jīng)第2-4天進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，日常保持規(guī)律作息并適當(dāng)補(bǔ)充維生素E，發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育異常應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。

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