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大便拉鮮紅色血不痛怎么回事

患者：男，43歲

病情描述:
我這兩天大便出血，鮮紅色的，不痛，有時候不大便也會有血排出，大便拉鮮紅色血不痛是怎么回事？
共1個回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便拉鮮紅色血不痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等因素有關，通常由局部血管破裂或黏膜損傷引起。

1、痔瘡

內(nèi)痔或混合痔破裂可能導致無痛性便血，血液鮮紅且附著于糞便表面。建議調(diào)整飲食增加膳食纖維，避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。

2、肛裂

陳舊性肛裂可能因瘢痕組織形成導致出血不伴疼痛。需保持排便通暢，溫水坐浴緩解癥狀，可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物。

3、直腸息肉

良性息肉表面糜爛時可引發(fā)出血，常見于中老年人群。需通過腸鏡檢查明確性質(zhì)，較小息肉可電凝切除，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕腸壁血管會導致間斷性便血，可能伴隨排便習慣改變。需進行腸鏡及病理檢查確診，根據(jù)分期選擇根治性手術或放化療。

日常需觀察出血頻率及糞便性狀變化，避免辛辣刺激飲食，40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。

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