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冠狀動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎

患者:男,30歲

病情描述:
孩子前一段時(shí)間到醫(yī)院去體檢,醫(yī)生說(shuō)患有冠狀動(dòng)脈瘤,我想問一下這種疾病需要做手術(shù)嘛
共1個(gè)回答
國(guó)紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多數(shù)冠狀動(dòng)脈瘤無(wú)須立即手術(shù),處理方式主要有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)切除、定期隨訪觀察。

1、藥物治療

適用于直徑小于5毫米的無(wú)癥狀動(dòng)脈瘤,常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,或他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

2、介入治療

針對(duì)中大型動(dòng)脈瘤可能采用覆膜支架植入術(shù),通過導(dǎo)管技術(shù)封閉瘤體。介入治療創(chuàng)傷較小,但需評(píng)估瘤體位置是否適合支架放置。

3、手術(shù)切除

直徑超過10毫米、生長(zhǎng)迅速或已破裂的動(dòng)脈瘤需行外科手術(shù),包括瘤體切除聯(lián)合血管重建術(shù)。手術(shù)需開胸建立體外循環(huán),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

4、定期隨訪

對(duì)穩(wěn)定性小動(dòng)脈瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲或CT血管造影,監(jiān)測(cè)瘤體大小變化及血栓形成情況。

日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致瘤體破裂,出現(xiàn)胸痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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