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肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期癥狀

患者：女，55歲

病情描述:
前一段時間我的媽媽檢查出來肺癌晚期，肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期的癥狀？
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期癥狀主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血癥，通常提示疾病已進(jìn)入終末期階段。

1、骨痛

持續(xù)性鈍痛或夜間痛加劇是典型表現(xiàn)，多因溶骨性破壞刺激骨膜神經(jīng)所致。可遵醫(yī)囑使用帕米膦酸二鈉、唑來膦酸等雙膦酸鹽類藥物緩解，或采用局部放療鎮(zhèn)痛。

2、病理性骨折

骨質(zhì)嚴(yán)重破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于承重骨如脊柱、股骨。需通過骨水泥成形術(shù)等外科固定，同時聯(lián)合地諾單抗抑制破骨細(xì)胞活性。

3、脊髓壓迫

椎體轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓可導(dǎo)致下肢癱瘓、大小便失禁，需緊急行椎板切除減壓術(shù)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

4、高鈣血癥

腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白引發(fā)血鈣升高，表現(xiàn)為嗜睡、心律失常。需靜脈注射生理鹽水?dāng)U容，并予降鈣素或伊班膦酸鈉降低血鈣濃度。

晚期患者需加強營養(yǎng)支持，適量補充維生素D和鈣劑，疼痛控制可結(jié)合音樂療法等非藥物干預(yù)，建議通過多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化姑息治療方案。

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