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膽囊切除有什么危害

患者：男，24歲

病情描述:
膽囊有疾病，醫(yī)生建議我切除膽囊，膽囊切除有什么危害？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加、術(shù)后綜合征等危害，多數(shù)癥狀可通過飲食調(diào)整和藥物干預(yù)緩解。

1、消化紊亂

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)緩慢排入腸道，高脂飲食后易出現(xiàn)腹瀉腹脹。建議低脂飲食，可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片、熊去氧膽酸膠囊改善消化。

2、膽汁反流

膽汁持續(xù)流入十二指腸可能引發(fā)反流性胃炎，表現(xiàn)為上腹灼痛。奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片可緩解癥狀，需避免平臥進(jìn)食。

3、結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)

膽總管代償性擴(kuò)張可能增加繼發(fā)結(jié)石概率，伴隨黃疸或腹痛。定期超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行ERCP取石，可預(yù)防性使用熊去氧膽酸膠囊。

4、術(shù)后綜合征

約10%-15%患者出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛，可能與Oddi括約肌功能障礙有關(guān)。硝酸甘油片、匹維溴銨片可緩解痙攣，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。

術(shù)后需長期保持低膽固醇飲食，每日分5-6餐少量進(jìn)食，定期復(fù)查肝膽超聲和血脂水平，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸應(yīng)及時(shí)就診。

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