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肝膽管結(jié)石治療

患者：男，34歲

病情描述:
我后背經(jīng)常疼，還愛(ài)吃雞蛋朋友說(shuō)我得了膽結(jié)石，我很擔(dān)心。肝膽管結(jié)石治療的一些知識(shí)？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

肝膽管結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石、肝部分切除等方式治療。肝膽管結(jié)石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽道狹窄、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物可促進(jìn)膽汁排泄，適用于膽固醇性結(jié)石。藥物溶石需長(zhǎng)期服用，結(jié)石溶解率有限。

2、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可清除膽總管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快特點(diǎn)。內(nèi)鏡治療需配合Oddi括約肌切開(kāi)或球囊擴(kuò)張。

3、手術(shù)取石

開(kāi)腹或腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)適用于多發(fā)大結(jié)石。手術(shù)可同時(shí)處理膽管狹窄，但存在膽漏、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、肝部分切除

肝葉切除術(shù)適用于合并肝萎縮、膽管癌變的復(fù)雜性結(jié)石。需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁淤積、肝功能衰竭。

建議低脂飲食，定期復(fù)查腹部超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)度勞累，保持規(guī)律作息有助于膽汁排泄。

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