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牙痛的時候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因來進(jìn)行分析。 導(dǎo)致牙齒疼痛最常見的是三種疾病，第一種稱之為急性牙髓炎。也就是平時說的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因為齲齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類可以暫時的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過具體的牙科治療來緩解，最常見的是去醫(yī)院進(jìn)行開髓開放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個洞，緩解和釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周圍有細(xì)菌、菌斑、牙結(jié)石，清潔不凈導(dǎo)致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時候，如果要選擇消炎藥的話，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物，專門針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內(nèi)的感染往往是多種細(xì)菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時，還可以考慮輔助用一些頭孢類的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導(dǎo)致牙痛的最常見病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細(xì)菌的堆積，食物殘渣的刺激導(dǎo)致了冠周炎發(fā)作。像這一類的牙痛，吃藥的時候一般推薦是頭孢類和甲硝唑聯(lián)合使用，同時要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時候吃消炎藥，有的時候管用，有些情況下是不管用的，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因，導(dǎo)致局部感染的細(xì)菌的種類，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時要對牙齒表面的細(xì)菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補(bǔ)牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個基礎(chǔ)上再對牙體缺損，進(jìn)行一個修復(fù)和補(bǔ)充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時間比較短，是暫時性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個時間和機(jī)會，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫(yī)進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

牙齒的數(shù)目要分為乳牙期和恒牙期，乳牙期也就是兒童青少年時期，牙齒應(yīng)該是有20顆，乳牙是20顆，上下左右各5顆，也就是有兩個切牙、一個尖牙和兩個乳磨牙，每個象限有5顆牙，4個象限上下左右一共是20顆牙。 在成年人時期也就是恒牙列一般是有28-32顆牙，差別出現(xiàn)的原因就是因為有些人長智齒，有些人不長智齒，如果不長智齒的話每個象限實際上有2個切牙、1個尖牙、2個雙尖牙和2個磨牙，在每個象限是有7顆牙，所有的牙齒加起來是28顆，如果智齒萌出也就是第三磨牙正常長出來了，每個象限實際上應(yīng)該是有8顆牙，這樣全口應(yīng)該是32顆牙。牙齒的正常的排列和數(shù)目，對于維護(hù)口腔健康，維持正常的咀嚼、咬合、吞咽保證身體的營養(yǎng)狀況，都有很重要決定性的意義。如果牙齒出現(xiàn)了缺失、破壞、某一顆牙齒的缺失，可能會引起鄰近牙齒區(qū)域的移位，引起相應(yīng)牙齒的過長和松動，影響整個口腔和整個牙列的健康。如果大量缺牙、牙齒的咬合勢必就會受到影響，沒有良好的咬合就不會有正常的咀嚼功能，在進(jìn)食的時候，食物得不到充分的咀嚼會大大影響營養(yǎng)的攝入，從一定程度上也會對全身的營養(yǎng)健康狀況產(chǎn)生不可替代的影響。 所以可以看到牙齒對于全身健康是有很重要意義的，應(yīng)該牢牢記住，在兒童和青少年時期的乳牙列有20顆牙，在成年時期的恒牙列一般是有28-32顆牙。如果第三恒磨牙，也就是所謂的智齒正常長出來了，所有的牙齒都萌出到位，咬合建立就有32顆牙?，F(xiàn)代人隨著進(jìn)化和發(fā)育的完成，有些人智齒先天的缺失或者不能正常萌出，所以大多數(shù)人是有28顆牙。

嘴里面如果有咸味的時候，首先要分清楚是生理性的，還是病理性的。作為生理性的是因為口腔衛(wèi)生注意的不好，口腔內(nèi)存在大量的食物殘渣、菌斑、細(xì)菌的存在引起了牙齦炎、牙周炎或者是冠周炎，這種情況會導(dǎo)致口腔內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生一定的變化，有發(fā)咸的感覺。這種生理性的原因，通常需要建議大家加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真刷牙、漱口保持口腔清潔。必要的情況下可以用含有口腔清新劑的漱口水進(jìn)行漱口，就能夠改變嘴里發(fā)咸的情況。 第二方面的原因就是病理性的原因?？谇粌?nèi)如果有比如口腔黏膜炎，或者是有腫瘤類的疾病影響到唾液分泌的時候，會產(chǎn)生發(fā)咸的癥狀。還有一類如果是伴發(fā)全身系統(tǒng)性疾病，比如腎臟疾病或者是糖尿病，這類的疾病通常會通過全身的因素，對唾液和口腔的健康產(chǎn)生一定的影響，也會造成嘴里發(fā)咸的癥狀。在中國的中醫(yī)醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為腎虛的病人會出現(xiàn)嘴里發(fā)咸的情況，也大概是這方面的影響和原因。當(dāng)然，如果有耳鼻喉科的疾病，比如有鼻炎、鼻竇炎、鼻腔的分泌物會反向逆流，進(jìn)入到咽腔和口腔中，影響到口腔的感覺，也會產(chǎn)生嘴里發(fā)咸的現(xiàn)象。像這類的要及時去發(fā)現(xiàn)和檢查可能存在的耳鼻喉的疾病，如果有這類的疾病，要積極的進(jìn)行治療。 所以根據(jù)以上的信息大家可以看到，嘴里發(fā)咸可能是因為口腔衛(wèi)生不好，引起了口腔的炎癥，導(dǎo)致發(fā)生嘴里發(fā)咸的感覺。也有可能是全身的健康狀況，影響到口腔健康，影響到唾液分泌造成的。當(dāng)然也有可能是因為鄰近的組織器官，尤其是耳鼻喉科疾病引起嘴里發(fā)咸的感覺。不同的導(dǎo)致發(fā)咸的原因，在解決的時候要分別關(guān)注和解決不同的因素，才能得到良好的治療效果。

所謂的牙神經(jīng)抽掉就是牙科治療中常用的殺神經(jīng)，去掉壞死的牙齒神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的消毒、預(yù)備和根管充填，用人工材料把牙齒根管、牙神經(jīng)替換掉這種治療。 牙齒在去掉牙神經(jīng)以后，其實本質(zhì)上沒有大的影響，在美觀、功能、使用壽命上只要口腔衛(wèi)生維護(hù)好了，使用的時候加以保護(hù)，是完全跟天然牙一樣的。但是因為牙神經(jīng)去掉以后，牙齒本身的營養(yǎng)受到一定的影響。從長遠(yuǎn)來講，有可能牙質(zhì)會有變脆、變?nèi)醯那闆r。所以就要求在使用的時候更加注意，尤其是不能承受過大的咬合力量，如果咬硬東西的時候，牙神經(jīng)抽掉的牙齒容易產(chǎn)生崩裂，牙齒崩裂以后，往往就需要拔掉就不能使用了。另外牙齒神經(jīng)在抽掉以后，一定是要進(jìn)行完善的根管治療，不能單純?nèi)チ松窠?jīng)，進(jìn)一步的治療不做就直接補(bǔ)牙，這樣牙齒根管內(nèi)是一個空腔，空腔中容易進(jìn)入細(xì)菌和其他的臟東西，這樣會導(dǎo)致其他炎癥的發(fā)生。 所以牙齒神經(jīng)在抽掉以后，強(qiáng)調(diào)的是一定要進(jìn)行根管消毒、預(yù)備，用人工材料進(jìn)行嚴(yán)密的充填，不給細(xì)菌或其他臟東西進(jìn)入的機(jī)會和空間，只有這樣才能保證牙齒的健康和長期的使用。單純拔掉牙神經(jīng)，對牙齒本身的影響不大，只需要加以保護(hù)，注意不承受過大的咬合力量，避免牙齒的劈裂就可以了。 當(dāng)然，天然牙的牙神經(jīng)，對牙齒是有一定營養(yǎng)和保護(hù)作用的。在去掉了牙神經(jīng)以后，牙齒本身的抵抗力或者再生能力是有一定程度影響的影響。這樣積極的進(jìn)行維護(hù)清潔，避免過大合力，合理使用的情況下，本身不至于產(chǎn)生顯著的影響，不會對牙齒的咬合功能、外觀、使用壽命產(chǎn)生大的影響。所以大家在必要的情況下，牙神經(jīng)需要抽掉的時候，不要恐懼，也不要猶豫，這是牙科最基本的治療方式之一。