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抑郁癥有哪些軀體化表現(xiàn)

患者：男，23歲

病情描述:
我患有抑郁癥，不知道抑郁癥有哪些軀體化的表現(xiàn)？
共1個回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

抑郁癥的軀體化表現(xiàn)主要有睡眠障礙、胃腸功能紊亂、慢性疼痛、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。這些癥狀可能單獨或合并出現(xiàn)，常被誤診為器質(zhì)性疾病。

1、睡眠障礙：

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠維持障礙，可能與5-羥色胺系統(tǒng)功能異常有關(guān)。建議通過規(guī)律作息、認(rèn)知行為治療改善，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀等藥物。

2、胃腸功能紊亂：

常見腹脹、便秘或腹瀉，與腦腸軸調(diào)節(jié)失衡相關(guān)?？蓢L試少量多餐、補充益生菌，必要時使用多潘立酮、匹維溴銨等調(diào)節(jié)胃腸動力藥物。

3、慢性疼痛：

多表現(xiàn)為不明原因的頭痛、背痛或肌肉酸痛，疼痛閾值降低與中樞敏化有關(guān)。物理治療聯(lián)合度洛西汀、文拉法辛等抗抑郁藥可能有效。

4、自主神經(jīng)失調(diào)：

包括心慌、出汗、血壓波動等，與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活相關(guān)。生物反饋訓(xùn)練和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可能改善癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)軀體癥狀時應(yīng)排查器質(zhì)性疾病，確診抑郁癥后需堅持抗抑郁治療，結(jié)合有氧運動和正念練習(xí)有助于癥狀緩解。

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