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寶寶的大拇指伸不直怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
我今天和寶寶玩的時(shí)候發(fā)現(xiàn)寶寶的大拇指伸不直，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶大拇指伸不直可能由先天性腱鞘狹窄、外傷后粘連、神經(jīng)發(fā)育異常或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)畸形等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)評估。

1、先天性腱鞘狹窄

嬰幼兒拇長屈肌腱鞘先天性肥厚導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受限，表現(xiàn)為拇指指間關(guān)節(jié)固定屈曲。家長需觀察是否伴隨彈響指征，可通過局部熱敷按摩緩解，嚴(yán)重時(shí)需小兒骨科手術(shù)松解。

2、外傷后粘連

手指挫傷或切割傷后肌腱修復(fù)過程中形成瘢痕粘連。家長需檢查有無外傷史，早期可通過被動(dòng)拉伸訓(xùn)練改善，若持續(xù)3個(gè)月未恢復(fù)需考慮肌腱松解術(shù)。

3、神經(jīng)發(fā)育異常

臂叢神經(jīng)損傷或腦癱等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致拇指肌張力異常。家長需關(guān)注是否伴抓握無力，需兒童康復(fù)科進(jìn)行電刺激治療，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。

4、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)畸形

先天性關(guān)節(jié)脫位或骨骼發(fā)育不良引起的機(jī)械性活動(dòng)障礙。家長應(yīng)排查多指畸形等伴隨癥狀，需X線確診后行矯形支具固定或骨外科手術(shù)矯正。

建議家長每日輕柔按摩寶寶拇指關(guān)節(jié)，避免強(qiáng)行拉伸，若出生6個(gè)月后仍未改善或出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)及時(shí)至兒童骨科或神經(jīng)科就診評估。

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