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無(wú)精子癥的治療

患者：男，22歲

病情描述:
我和老婆結(jié)婚兩年了，到現(xiàn)在也沒(méi)有帶上孩子，去醫(yī)院檢查說(shuō)我患有無(wú)精子癥，這個(gè)病的治療方法有那些呢？
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李海松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 中醫(yī)男科

無(wú)精子癥可通過(guò)藥物治療、手術(shù)取精、輔助生殖技術(shù)、激素替代療法等方式治療。無(wú)精子癥通常由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳缺陷等原因引起。

1、藥物治療

適用于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的無(wú)精子癥，常用藥物包括克羅米芬、他莫昔芬、人絨毛膜促性腺激素等，需配合激素水平監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。

2、手術(shù)取精

針對(duì)梗阻性無(wú)精子癥可采用顯微鏡下輸精管吻合術(shù)、經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)等，術(shù)后需結(jié)合輔助生殖技術(shù)受孕。

3、輔助生殖

嚴(yán)重生精障礙者可選擇睪丸精子抽吸術(shù)聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，成功率與精子質(zhì)量密切相關(guān)。

4、激素替代

低促性腺激素性無(wú)精子癥需長(zhǎng)期補(bǔ)充睪酮或促性腺激素，治療期間需定期評(píng)估睪丸體積和精液參數(shù)。

建議患者戒煙限酒，避免高溫和輻射環(huán)境，治療期間保持規(guī)律作息，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化方案。

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