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盆腔包塊一定要手術(shù)嗎

患者：女，23歲

病情描述:
我前段時(shí)間檢查出盆腔包塊，醫(yī)生說(shuō)要手術(shù)，盆腔包塊一定要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

盆腔包塊多數(shù)情況下無(wú)須立即手術(shù)，具體處理方式需根據(jù)包塊性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估，主要有觀察隨訪、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除。

1、觀察隨訪

生理性囊腫或體積較小的無(wú)癥狀包塊可定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)變化。如黃體囊腫多在月經(jīng)周期后自行消退。

2、藥物治療

炎性包塊可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素；子宮內(nèi)膜異位癥包塊可選用孕三烯酮、米非司酮等藥物控制進(jìn)展。

3、穿刺引流

單純性卵巢囊腫或盆腔膿腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，配合硬化劑注射防止復(fù)發(fā)。適用于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者或暫時(shí)緩解癥狀。

4、手術(shù)切除

包塊直徑超過(guò)5厘米、持續(xù)增長(zhǎng)或懷疑惡性時(shí)需手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡囊腫剝除術(shù)、患側(cè)附件切除術(shù)等。絕經(jīng)后新發(fā)包塊建議積極手術(shù)探查。

發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止包塊扭轉(zhuǎn)破裂，術(shù)后需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入促進(jìn)恢復(fù)。

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