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強(qiáng)直性脊柱炎診斷與治療該如何選擇

患者:男,32歲 提問(wèn)于2019-06-27 15:06

病情描述:
我近幾個(gè)月早晨起床經(jīng)常感覺(jué)腰疼還很僵硬,是強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀嗎?該怎么治療呢?
共2個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
患有強(qiáng)直性脊柱炎的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)為:患者做腰前屈、后伸、側(cè)彎3個(gè)方向活動(dòng)有受限,或者有腰背疼痛病史及臨床癥狀,肋間隙測(cè)量胸廓活動(dòng)度變小,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。同時(shí)腰痛晨僵3個(gè)月以上,活動(dòng)后改善,休息無(wú)改善,腰椎額狀面活動(dòng)受限。治療:非甾體類抗炎藥,如阿司匹林,有消炎止痛,減輕僵硬和痙攣的作用。保持坐、立、行正確姿勢(shì)和最佳功能位置,睡硬板床,給予高鈣飲食。
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科
強(qiáng)直性脊柱炎早期會(huì)出現(xiàn)腰背部晨僵和疼痛,以及典型的夜間痛,活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。患者骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉會(huì)有壓痛,并且會(huì)出現(xiàn)脊柱向各個(gè)方相的活動(dòng)受限,包括頸椎后凸等一系列癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎最早的變化發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié),X片會(huì)顯示骶髂關(guān)節(jié)軟骨下的骨緣變得模糊,關(guān)節(jié)間隙也變得模糊、骨密度增高以及關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)融合;而脊柱X片會(huì)出現(xiàn)椎體的骨質(zhì)疏松以及融合乃至骨橋的形成,晚期會(huì)有骨橋?qū)е录怪窆?jié)樣改變。
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