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抑郁和焦慮吃了藥更心神不寧怎么辦

患者:男,23歲

病情描述:
我患有抑郁和焦慮,為什么吃了藥更心神不寧???
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁和焦慮服藥后心神不寧可能與藥物副作用、劑量不適、疾病未控制、個(gè)體差異等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整用藥方案、心理干預(yù)、生活方式改善等方式緩解。

1. 藥物副作用

部分抗抑郁藥如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可能初期引發(fā)激越反應(yīng),表現(xiàn)為坐立不安。需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整劑量或更換為米氮平等鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的藥物。

2. 劑量不適

藥物劑量過(guò)高可能加重焦慮癥狀。建議家長(zhǎng)記錄孩子用藥后反應(yīng),醫(yī)生可能逐步調(diào)整文拉法辛、度洛西汀等藥物的滴定速度。

3. 疾病未控制

可能與共病雙相障礙或焦慮障礙有關(guān),通常伴隨情緒波動(dòng)、心悸等癥狀。需醫(yī)生評(píng)估后聯(lián)用丙戊酸鈉、喹硫平等心境穩(wěn)定劑。

4. 個(gè)體差異

CYP450酶代謝異常者易出現(xiàn)藥物蓄積?;驒z測(cè)后可選艾司西酞普蘭等代謝途徑不同的藥物,配合正念訓(xùn)練緩解癥狀。

服藥期間避免攝入酒精咖啡因,保持規(guī)律作息,癥狀持續(xù)加重需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

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