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巨幼細(xì)胞性貧血嚴(yán)重嗎

患者:男,58歲

病情描述:
我近段時(shí)間感到心慌、乏力、渾身,大夫說是巨幼細(xì)胞性貧血,嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

巨幼細(xì)胞性貧血多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但嚴(yán)重程度與病因、病程及并發(fā)癥有關(guān),主要分為營(yíng)養(yǎng)缺乏型、吸收障礙型、藥物誘發(fā)型和遺傳代謝型。

1、營(yíng)養(yǎng)缺乏型

葉酸或維生素B12攝入不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為乏力、舌炎,可通過口服葉酸片、維生素B12注射液及復(fù)合維生素制劑糾正。

2、吸收障礙型

胃切除或腸道疾病影響吸收,伴隨體重下降和神經(jīng)癥狀,需肌注維生素B12并治療原發(fā)病,藥物可選甲鈷胺、腺苷鈷胺。

3、藥物誘發(fā)型

甲氨蝶呤等藥物干擾代謝,出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,停藥后補(bǔ)充亞葉酸鈣可逆轉(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)需輸血支持。

4、遺傳代謝型

罕見酶缺陷導(dǎo)致惡性貧血,需終身維生素B12治療,合并脊髓病變時(shí)預(yù)后較差,藥物包括羥鈷胺和氰鈷胺。

日常需保證動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物攝入,長(zhǎng)期素食者建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

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