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造成腦積水的原因

患者：男，24歲

病情描述:
孩子腦積水了，我真的很擔(dān)心，造成腦積水的原因？
共1個回答
國紅 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦積水可能由先天性畸形、顱內(nèi)感染、腦出血后遺癥、腫瘤壓迫等原因引起，需要通過腦脊液分流術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、先天性畸形

中腦導(dǎo)水管狹窄或脊柱裂等發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙。患兒表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆，需通過影像學(xué)確診后行腦室腹腔分流術(shù)，可配合乙酰唑胺片、呋塞米片等藥物減少腦脊液分泌。

2、顱內(nèi)感染

化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎引發(fā)蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，影響腦脊液吸收?；颊甙殡S發(fā)熱、頸項強直等癥狀，需抗感染治療并使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時行腦室穿刺引流。

3、腦出血后遺癥

蛛網(wǎng)膜下腔出血后紅細胞堵塞腦脊液循環(huán)通路，常見突發(fā)頭痛、嘔吐。急性期需手術(shù)清除血腫，后期若出現(xiàn)交通性腦積水可選用醋甲唑胺片配合腰椎穿刺放液治療。

4、腫瘤壓迫

第四腦室或松果體區(qū)腫瘤阻塞腦脊液流出道，可能伴隨視力障礙、共濟失調(diào)。需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫，嚴重者需終身留置分流管。

建議出現(xiàn)持續(xù)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀時及時就診神經(jīng)外科，日常避免頭部劇烈活動，監(jiān)測意識狀態(tài)變化。

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