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神經(jīng)性厭食癥怎么治

患者：女，40歲

病情描述:
我這幾個(gè)月以來都不愛吃飯，一到飯點(diǎn)就很煩，查資料說是神經(jīng)性厭食癥，這神經(jīng)性厭食癥要怎么治療呢？
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)等方式治療。神經(jīng)性厭食癥通常由心理因素、社會(huì)文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知，改善進(jìn)食行為；人際心理治療可緩解因人際關(guān)系沖突導(dǎo)致的情緒性拒食。心理治療需由專業(yè)精神科醫(yī)生或心理師主導(dǎo)。

2、營養(yǎng)支持

制定漸進(jìn)式營養(yǎng)計(jì)劃恢復(fù)體重，初期以易消化食物為主，逐步增加熱量攝入。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需住院進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、藥物治療

氟西汀等抗抑郁藥可改善伴隨的焦慮抑郁癥狀；奧氮平有助于增加食欲和體重。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、家庭干預(yù)

家庭治療幫助改善家庭成員間的溝通模式，減少對(duì)患者進(jìn)食行為的過度關(guān)注。建議家長參與治療計(jì)劃，避免強(qiáng)制喂食等對(duì)抗性行為。

治療期間需定期監(jiān)測體重和生命體征，逐步建立規(guī)律飲食模式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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