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賁門失弛緩癥和食道癌的風(fēng)險(xiǎn)和聯(lián)系

患者:女,59歲

病情描述:
我是患有賁門失弛緩癥,害怕發(fā)展為食道癌,想知道賁門失弛緩癥和食道癌的風(fēng)險(xiǎn)和聯(lián)系是什么
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

賁門失弛緩癥與食道癌的風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在長(zhǎng)期食物滯留導(dǎo)致的慢性炎癥刺激,兩者關(guān)聯(lián)程度取決于病程控制情況,主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括賁門功能持續(xù)異常、反流性食管炎反復(fù)發(fā)作、食管黏膜長(zhǎng)期損傷及營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。

1、賁門功能異常

賁門肌肉無(wú)法正常松弛導(dǎo)致食物滯留,可能引發(fā)食管擴(kuò)張。建議通過球囊擴(kuò)張術(shù)改善功能,藥物可使用硝酸異山梨酯片、硝苯地平控釋片或肉毒桿菌毒素注射。

2、反流性食管炎

食物反流造成胃酸反復(fù)刺激食管黏膜,增加巴雷特食管風(fēng)險(xiǎn)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行胃底折疊術(shù)。

3、黏膜長(zhǎng)期損傷

滯留食物機(jī)械性摩擦導(dǎo)致食管黏膜糜爛,可能誘發(fā)異常增生。內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠有助于修復(fù)損傷。

4、營(yíng)養(yǎng)失衡狀態(tài)

長(zhǎng)期進(jìn)食困難導(dǎo)致維生素A、鋅等黏膜修復(fù)營(yíng)養(yǎng)素缺乏。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估并補(bǔ)充復(fù)合維生素,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

建議賁門失弛緩癥患者定期接受胃鏡監(jiān)測(cè),保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免過熱飲食刺激食管黏膜,控制病程進(jìn)展可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

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