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月經(jīng)超過(guò)七天還不干凈是怎么回事

患者：女，19歲

病情描述:
我月經(jīng)都來(lái)了七天了還不干凈，之前都是五天就沒(méi)了，這次也不知道怎么回事，月經(jīng)超過(guò)七天還不干凈是怎么回事兒？
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)超過(guò)七天還不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴經(jīng)量不定。建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮功能，通常伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)或使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物控制進(jìn)展。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高易誘發(fā)息肉增生，常見(jiàn)經(jīng)間期出血。宮腔鏡切除是主要治療手段，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血異常

血小板減少或維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血功能下降，可能伴有皮下瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)檢查，根據(jù)病因補(bǔ)充維生素K或輸注血小板。

經(jīng)期持續(xù)過(guò)長(zhǎng)時(shí)建議記錄出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等含鐵食物，及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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