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女人長(zhǎng)期吸煙-會(huì)產(chǎn)生不孕嗎

患者：女，21歲

病情描述:
我從讀初一的時(shí)候就開(kāi)始抽煙，現(xiàn)在已經(jīng)有煙癮了，女人長(zhǎng)期吸煙會(huì)不孕嗎？
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

長(zhǎng)期吸煙可能增加女性不孕的概率，主要與內(nèi)分泌紊亂、卵子質(zhì)量下降、輸卵管功能異常、子宮內(nèi)膜容受性降低等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌紊亂

煙草中的尼古丁干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌失衡。建議通過(guò)戒煙、規(guī)律作息改善，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、戊酸雌二醇片等激素調(diào)節(jié)藥物。

2、卵子質(zhì)量下降

吸煙產(chǎn)生的自由基會(huì)加速卵泡氧化損傷，使卵子染色體異常率升高。伴隨月經(jīng)周期紊亂癥狀，可通過(guò)補(bǔ)充輔酶Q10、維生素E等抗氧化劑輔助改善。

3、輸卵管功能異常

煙霧毒素可能引發(fā)輸卵管纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致受精卵運(yùn)輸受阻。臨床常見(jiàn)下腹隱痛癥狀，需通過(guò)輸卵管造影評(píng)估，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。

4、子宮內(nèi)膜容受性降低

吸煙會(huì)減少子宮內(nèi)膜血流灌注，影響胚胎著床。表現(xiàn)為經(jīng)量減少或內(nèi)膜偏薄，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素等改善循環(huán)藥物。

備孕女性應(yīng)盡早戒煙，避免被動(dòng)吸煙，保持均衡飲食并定期進(jìn)行婦科檢查，必要時(shí)在生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

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