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患了丙肝還能懷孕嗎?

患者:男,25歲

病情描述:
我上個月得了餅干,現(xiàn)在孩子治療,最近想要孩子,患了丙肝還能懷孕嗎??
共1個回答
李蘊銣 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

多數(shù)丙肝患者在規(guī)范治療控制病毒載量后可以懷孕。丙肝對妊娠的影響主要與病毒復(fù)制水平、肝功能狀態(tài)、是否合并肝硬化等因素有關(guān)。

1、病毒控制

接受抗病毒治療使HCV RNA轉(zhuǎn)陰6個月以上者,母嬰傳播概率較低。推薦使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等直接抗病毒藥物。

2、肝功能評估

妊娠前需檢查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),Child-Pugh A級患者相對安全。若存在肝硬化失代償需先進(jìn)行肝移植評估。

3、傳播阻斷

避免孕期侵入性操作,分娩方式不影響傳播率。新生兒需在出生后檢測HCV抗體,18月齡復(fù)查確認(rèn)是否感染。

4、用藥安全

妊娠期間禁用利巴韋林,部分DAAs需調(diào)整用藥方案。哺乳期建議暫停抗病毒治療。

計劃懷孕前應(yīng)完成肝病??圃u估,孕期需加強肝功能監(jiān)測,新生兒需規(guī)范隨訪檢測。

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